一、尿管的作用与适用人群

通过尿道插入膀胱引流尿液的管道，主要用于：尿潴留、排尿困难（如术后、瘫痪、前列腺增生等）；危重患者监测尿量；手术中或术后短期排尿管理。

留置导尿在妇科肿瘤手术中的应用主要目的在于监测尿量、保护手术区域（尤其是涉及盆腔的手术）、预防尿潴留，减少术后并发症。正确使用导尿管可以有效减轻患者负担，确保手术区域的清洁，避免因排尿问题影响伤口愈合。合理护理可降低感染、尿道损伤等风险，保障治疗安全。

二、日常护理要点（患者及家属须知）

1.管道固定与保护

①妥善固定：尿管需固定在大腿内侧（女性），避免牵拉、打折、受压。活动时动作轻柔，防止导管脱出（脱出后切勿自行插入，立即通知医护人员）。

②保持通畅：观察尿液引流是否顺畅，若尿液突然减少或中断，可能是导管堵塞或体位不当，可轻轻调整肢体位置，无效时及时联系护士。

2.清洁与卫生

①尿道口护理：每日用温水或生理盐水清洁尿道口及尿管近端（距尿道口10cm内），女性患者需从前向后擦拭（避免肛门细菌污染）。

②会阴部清洁：保持床单和衣物干燥，大小便后及时清理，避免污染尿管。若留置尿管期间需洗澡，建议擦浴；特殊情况淋浴时，需用防水袋保护尿管接口，避免进水。

3.尿液观察与记录

①颜色与性状：正常尿液为淡黄色、透明状。若出现尿液浑浊、血尿、絮状物或异味，可能提示感染，需立即告知医护人员。

②尿量监测：记录24小时尿量（正常成人每日1000-2000ml），若尿量突然增多或减少，需及时反馈。

4.引流袋管理

①位置与更换：引流袋需低于膀胱水平（避免尿液反流），活动时挂在裤子侧面，睡觉时固定在床沿下方。引流袋满1/2-2/3时及时排空，每周更换1-2次（感染患者遵医嘱增加频率）。

②排空方法：打开引流袋开关时先消毒接口，排空后关闭开关，避免手接触接口处。

三、常见并发症预防与处理

四、拔管前后注意事项

1.拔管前：若病情允许，可进行膀胱功能训练（夹闭尿管，每2-3小时开放一次，模拟正常排尿反射）。

2.拔管后：

①2-4小时内尝试自行排尿，观察是否有排尿困难、尿频、尿急等不适；

②多饮水，促进尿路冲洗，预防感染；

③若拔管后6小时未排尿或出现腹胀，及时告知医护人员。

五、特殊人群护理

1.儿童：需专人看护，避免抓扯尿管，清洁时动作轻柔，固定位置避开活动关节。

2.老人：活动能力差者需定时翻身，防止压疮与尿管压迫皮肤，协助患者多变换体位（避免长期平卧）。

六、宣教口诀

 “一固定二清洁，三观察四通畅，五低六勤换，感染远离不慌张”

（注：“五低”指引流袋低于膀胱，“六勤换”指定期更换引流袋）

紧急联系电话：

护士站：0813-6201340

合理护理尿管是康复的重要环节，如有疑问，及时与医护人员沟通！