压力性损伤，又称褥疮或压疮，是一种由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。预防压力性损伤对于长期卧床、行动不便或使用医疗器械的患者尤为重要。以下是一些预防压力性损伤的关键知识。

一、识别高危人群

首先，需要对长期卧床、行动不便、营养不良等患者进行风险评估，确定其发生压力性损伤的风险等级。高风险患者应定期进行皮肤检查，及时发现并处理潜在的压力性损伤。

二、合理选择和使用医疗器械

根据患者的具体情况，选择大小、形状、材质等合适的医疗器械，以减少对皮肤的压力和摩擦。同时，要确保医疗器械的正确使用，如定期更换、清洗、消毒等，以降低感染风险。对于使用呼吸支持治疗的患者，应进行全面的动态评估，包括风险因素评估、皮肤和组织评估，并与医师、患者和或照顾者共同制订并实施个性化的预防措施。

三、保持皮肤清洁干燥

保持患者皮肤清洁，定期清洗并去除污垢和汗液，以减少细菌滋生和感染风险。同时，要保持患者皮肤干燥，避免长时间潮湿或浸泡在水中，以防止皮肤软化和破损。

四、加强营养支持

为患者提供均衡、营养丰富的膳食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质等，以促进皮肤健康。对于营养不良或无法通过膳食满足营养需求的患者，可考虑给予营养补充剂或肠内营养支持。

五、局部减压与体位调整

定期更换体位，避免长时间保持同一姿势，以减轻骨骼突出部位的压力。同时，可使用减压设备如气垫床、泡沫垫等，以降低局部组织受压。根据病情和舒适度，合理调整卧位和坐姿，如侧卧、半卧位等。

六、创面处理与敷料选择

对于已经发生的压力性损伤，要保持创面清洁干燥，避免污染和感染。根据创面情况选择合适的敷料，如透明膜敷料、水胶体敷料等，以促进创面愈合。同时，要避免创面受到摩擦、剪切力等损伤，以免加重损伤程度。

七、疼痛管理与心理支持

定期评估患者的疼痛程度，以便及时调整护理措施。采取药物和非药物措施缓解疼痛，如使用止痛药、进行物理疗法等。同时，提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。