“王姐，好长时间都没见你来跳广场舞了，这是家里头发生什么事了吗？”

“唉！说来话长，差点就成了“温水煮青蛙”里的那只青蛙了。前阵子体检时发现身体出了问题，做了个宫颈的小手术，好在查出来还处于宫颈癌的癌前病变阶段，休养了一段时间，这才又能出来和大家一起跳广场舞了。”

“幸亏发现得及时，听你这么一说我都好几年没做过体检了。”

……

广大女性朋友们请注意了！宫颈癌这个“潜伏高手”正在悄悄行动：据国家卫生健康委员会2024年10月18日新闻发布会显示：2022年我国新发的宫颈癌病例是15.1万例，发病率为13.8/10万，居女性癌症发病的第五位，当年死亡的病例是5.6万例，死亡率为4.5/10万，居女性癌症死亡的第六位。这一串串数字背后，是无数女性及其家庭遭受的痛苦与不幸，也警醒着我们——宫颈癌的防控刻不容缓！

说到宫颈癌这个“潜伏高手”，那就不得不说说与宫颈癌发生密切相关的一位“不速之客”——HPV（人乳头瘤病毒）。据统计，超过90%的宫颈癌患者都与HPV持续感染有关。

今天，咱们就来聊聊如何科学防癌，把HPV病毒这个“不速之客”挡在门外，不让宫颈癌这个“潜伏高手”有机可乘！

一、揭秘HPV：谁是癌变的“真凶”？

HPV（人乳头瘤病毒），主要通过性传播感染。按风险性主要分为两大类：

1.高危型HPV：它的存在就像“潜伏的麻烦制造者”，如果长期赖着不走（持续感染），就有可能一步步搞破坏，最终导致宫颈癌发生。临床常规检测的 14 种高危型为：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型，其中HPV16、18型风险最高，约70%的宫颈癌发生与其相关。

2.低危型HPV：则像个“调皮鬼”，可能引起生殖器部位长出菜花状小疣子（尖锐湿疣），但一般不会致癌。主要包括：HPV6、11、30、42、43、44、61等。其中HPV6 和 11 是 90% 以上尖锐湿疣的病原体。

说到这儿，也别紧张！HPV感染并不意味着就会得宫颈癌，绝大多数感染会被我们的免疫系统自动清除。只有持续的高危型HPV感染才是导致宫颈癌发生的“幕后真凶”。

二、你的宫颈安全吗？“高危五要素”！

1.长期感染高危型HPV：特别是感染超过2年，HPV就像在宫颈办了“长租卡”，风险飙升。

2.高风险性行为：性行为过早（≤16岁）、多个性伴侣和无保护措施的性行为，给HPV创造了更多的“机会”。

3.‌免疫功能低下：‌慢性病患者（红斑狼疮、艾滋病、肝肾疾病等）与免疫抑制剂（泼尼松、地塞米松等）使用者容易被HPV“光顾”。

4.‌不良生活习惯：熬夜、吸烟酗酒、精神高压等，长期吸烟女性风险更是翻倍，肺和宫颈都在拼命喊“ 停 ”！

5.未定期进行宫颈癌筛查：超过5年不做宫颈细胞学检查和HPV检查，HPV简直要“偷着乐”！

三、HPV防控的三大利器！

  1.主动出击——接种HPV疫苗。

二价疫苗：重点预防导致70%宫颈癌发生的HPV 16和18型，经济实惠。

四价疫苗：在二价疫苗的基础上，增加了预防HPV 6和11型（预防尖锐湿疣），守护私密健康。

九价疫苗：在四价疫苗的基础上，又增加了对HPV 31、33、45、52、58型的预防，能预防约90%的宫颈癌及相关病变，防护范围最广。

2.定期筛查——远离“温水煮青蛙”。

HPV检测：查是否感染高危型或低危型HPV病毒

细胞学检查：看宫颈细胞是否正常

21-29岁推荐方案：每3年进行一次宫颈细胞学检查，宫颈的“年度健康报告”。

30-65岁推荐首选方案：每5年进行一次联合检测（宫颈细胞学检查和HPV检测），双管齐下，让HPV无所遁形。

65岁以上：如果过去10年内筛查一直正常，既往无宫颈癌前病变或宫颈癌病史，可终止筛查。

需要注意的是：不论在任何年龄出现异常出血、小腹持续性疼痛等症状，别犹豫，应立即就医！

3.日常攻略——让HPV“知难而退”。 

亲密防护是基础：相对性伴侣固定，可减少感染源。采取有

保护的性行为，正确使用避孕套，能显著降低感染风险，是重要的“防弹衣”。

免疫力是最强的武器：规律作息，均衡饮食（多吃深绿色如蔬菜菠菜、西兰花等、胡萝卜等富含叶酸、β-胡萝卜素的食物），远离致癌帮凶（吸烟、酗酒、长期口服避孕药等）。每周坚持保证几次运动，比如快走、慢跑、跳绳等，每次30分钟以上，出点汗，让HPV在你旺盛的代谢里“流泪”。

四、击破谣言！这些坑别踩！

1.“打了疫苗就不用筛查了？”疫苗是“防护盾”，筛查才是揪出元凶的“探测器”，即便打了疫苗也要定期筛查。

2.“查出HPV阳性=得宫颈癌了？”可别自己吓自己，绝大多数感染会在1-2年内被自身免疫力清除。只有持续感染高危型HPV（尤其是超过2年），才可能慢慢发展为癌前病变。

3.“绝经了就不用查了？”绝经后仍是宫颈癌高发年龄段之一，绝经不等于“免疫金牌”，定期筛查不能停。

4.“身体又没哪儿疼，不需要做检查！”通常早期宫颈癌或癌前病变没有明显症状。这与文章上述多次提及“温水煮青蛙”的致命逻辑惊人相似，当青蛙意识到危险时，早已失去逃生能力。定期筛查很重要！

五、两个真实故事：早筛早治和忽视拖延，结局天壤之别！

案例一：35岁的张女士（化名），多年未体检，因亲戚在医院病理科工作，听其劝说体检的重要性后进行体检。宫颈癌筛查发现：提示高级别病变。经阴道镜加宫颈活检后仍提示高级别病变，及时做了宫颈LEEP术（创伤小、费用较低等特点），最终诊断为宫颈癌癌前病变，定期复查至今无异常。现在，张女士不仅自己越来越重视自己的宫颈健康，还定期带着妈妈做筛查，母女俩把健康牢牢握在自己手里。

案例二：59岁的陈阿姨（化名），总觉得“平时好好”“能吃饭能干活”“麻烦”“没必要”，多年未进行宫颈癌筛查。因“绝经后点滴出血一年”才到医院就医，最终被诊断为晚期宫颈癌。失去手术机会……健康没有后悔药，定期筛查就是那关键的一步。

宫颈癌？它其实是个“纸老虎”——可防！可控！可战胜！

记住这个黄金公式：HPV疫苗 + 定期筛查 + 健康生活 = 给你的宫颈穿上“黄金甲”。

宫颈健康，由你来守护！

参考文献：

[1] 中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会, 等. 中国子宫颈癌防治科普指南[J]. 中国妇产科临床杂志, 2024, 25(6): 569-576. DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2024.06.00.

[2] 王晓丹，张展，刘朝晖. 高危型人乳头瘤病毒感染的影响因素分析[J]. 协和医学杂志，2023, 14(1): 153-158. DOI: 10.12290/xhyxzz.2022-0193.

   注：文中所用插图均由AI生成